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染肝炎心臟病風險增 研究：C肝比B肝更要命
長庚醫院最新研究發現，肝炎患者比一般人更容易罹患心血管疾病，而且C肝患者比B肝患者風險高1.3倍、死亡率更高1.48倍，提醒C肝患者應留意胸痛、胸悶等心血管疾病症狀。
長庚醫院今天舉辦記者會公布這項研究結果，長庚醫院心臟內科系主治醫師吳健嘉說，根據過去研究，高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸都是動脈粥狀硬化的重要危險因子，血液中的脂肪、糖分等有害物質會攀附在血管壁上，導致血管狹窄、阻塞，最後釀成心血管疾病。
不過，吳健嘉指出，這類患者在臨床上有將近一半都沒有三高、吸菸等危險因子，近年愈來愈多國際研究也證實，慢性病毒感染也會增加血管血栓的風險，恐誘發動脈粥狀硬化心臟病；反觀台灣，堪稱「國病」的肝病可能成為最大威脅，根據流行病學調查，全台約有171萬名B型肝炎帶原患者，相當於每5至6位成年人當中就有1人，而C型肝炎帶原者約有77.4萬名，盛行率大約為4.4%。
長庚研究團隊利用健保資料庫，分析2000年至2012年的1.2萬名B、C肝炎患者，平均追蹤期間超過6年半，發現肝炎患者罹患心血管疾病風險、死亡風險都比一般人略高。
值得注意的是，C肝患者發生急性冠心症、急性缺血性中風的風險比B肝患者高出1.3倍以上，死亡率更比B肝患者高出1.48倍，研究成果已刊登於1月的國際期刊「動脈粥狀硬化」（Atherosclerosis）。
吳健嘉解釋，感染B、C肝炎引發的發炎反應和三高疾病一樣，會造成血管壁損傷，並導致血管平滑肌細胞增殖和氧化脂質沉積，都和動脈粥狀硬化有密切關聯；過去法國、澳洲、義大利等國的研究都發現，C肝患者心血管疾病死亡率是B肝患者的2至5倍，以此推斷C肝的發炎程度比B肝更嚴重。
此外，長庚研究團隊發現，慢性C肝患者發生嚴重心律不整的風險是B肝患者的1.77倍，即心臟發電處產生放電異常，造成具有症狀的心搏2018熱銷產品網購人氣產品過緩性心律不整的臨床症候群，必要時並須安裝心臟節律器，研究成果也已刊登於2019年4月國際期刊「心臟病學期刊」（Journalof Cardiology）。
長庚醫院心臟內科系主任褚柏顯提醒，C肝患者不論是心臟疾病風險、死亡率都比B肝患者高，因此C肝患者如有胸痛、胸悶及疑似中風症狀，在疾病篩查、處理及治療上應更積極。（中央社）
亞裔易骨質疏鬆 多補鈣與維他命D
紐約長老會皇后醫院與世界日報共同主辦的健康講座「骨質疏鬆的成因、診斷與治療」以及「骨質疏鬆引起的骨折」15日在法拉盛喜來登酒店舉行；醫生表示，亞裔骨質疏鬆發病率較高，提醒長者需從補充鈣質和維他命D，以及增強身體鍛煉等多方面預防骨質疏鬆。
當天健康講座邀請了紐約長老會皇后醫院內分泌科主治醫生趙碧琪及運動醫學部骨科手術主治醫師姜楠，為到場民眾分享關於骨質疏鬆方面的健康知識。
趙碧琪表示，造成骨質疏鬆的因素有很多，許多因素無法改變。包括亞裔更易骨質疏鬆，隨著人年齡增長，越容易骨質疏鬆。或是受家族遺傳或者伴隨其它疾病造成的骨質疏鬆；她指出，許多疾病也容易造成骨質疏鬆，包括甲狀腺、糖尿病、腎臟及肝部疾病等。一些藥物，如抗凝血素和口服類固醇等也容易造成骨質疏鬆。
趙碧琪說，還有許多造成骨質疏鬆的因素，比如吸菸、喝酒，體脂率過低、營養不良、缺乏運動、缺少含鈣食品攝入量等，都可以通過改變生活習慣預防。趙碧琪表示，每個人每天的鈣質攝入量應在1000至1200毫克，許多亞洲國家的人每天攝取量都不夠。乳製品中含有豐富的鈣質，成年人每天需攝取三至四份才能滿足鈣質需求量，同時也要配合維他命D的攝入幫助吸收。
姜楠則為民眾講解了有關骨質疏鬆引起的骨折方面的醫療知識。他指出，骨質疏鬆後容易發生骨折，大部分的骨折一般不需要手術治療，通過打石膏等物理方式就可以恢復；而對於一些關節內的骨折則需要做手術恢復。
他表示，許多人擔心年齡大，做手術風險高，但其實關節手術是屬於低風險的；如果骨折影響到功能，通過手術治療是十分必要的。
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