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今年首例!日本腦炎高雄現蹤 6旬翁發病昏迷
疾管署今天公布今年首例本土日本腦炎病例,高雄60多歲男性疑出遊時遭病媒蚊叮咬,出現發燒、抽搐症狀,目前昏迷住院中,提醒民眾避免在黃昏、黎明時段出入水稻田、豬舍地區。
衛生福利部疾病管制署今天透過新聞稿公布,疾管署防疫醫師林詠青受訪時表示,該患者1日出現發燒、頭痛、抽搐及意識不清等症狀就醫並收治住院,其後個案因症狀持續且意識改變,4日由院方通報後轉院治療,並於今天檢驗確診,目前意識昏迷在加護病房治療中;同住的1名家人日前也出現疑似症狀,現已康復,仍有待進一步檢驗。
林詠青表示,該名患者近期沒有旅遊史,相關疫苗接種史不詳,進一步調查發現,個案在潛伏期間曾至大寮區友人家和鳳山區自然遊憩場所,附近約2至3公里內有豬舍、肉品市場及多處水稻,研判可超實用不能不逛能是出遊時遭病媒蚊叮咬。
林詠青指出,日本腦炎為蚊媒傳染病,在台灣以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主,根據過去經驗,多達99%民眾感染後不會有症狀,僅1%會出現症狀,少數會有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎,嚴重可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力、腦神經功能損傷、輕癱等症狀。
林詠青說,一旦出現症狀,致死率約20至30%,目前並無有效治療方法,只能以支持性療法治療;此外,患者即便痊癒仍有30至50%機會出現肌肉無力、肌肉張力異常等後遺症,孩童可能導致智力發展異常。
他強調,台灣每年5至10月為日本腦炎流行季,其中6至7月為流行高峰,每年平均出現20至30例個案,各縣市都曾出現散發病例,以40歲以上成人較多,但各年齡層都有感染風險,切勿掉以輕心。
林詠青指出,預防日本腦炎最有效的方法就是接種日本腦炎疫苗,提醒民眾應按時帶家中滿15個月以上的幼兒至各地衛生所或合約院所接種疫苗,避免因感染衍生嚴重後遺症;成人如住家或工作場所鄰近豬舍、水稻田等高風險環境或自覺有感染風險者,可前往旅遊醫學門診自費接種。
他也提醒,日本腦炎病媒蚊常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處,吸血高峰為黃昏與黎明時段,民眾應儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段,在豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險環境附近活動。(中央社)
不常熬夜飲食正常 29歲男血壓高達200
29歲林先生一年多前,左邊脖子突然痠痛、伴隨頭痛,晚上完全睡不著,長達三個月之久,到醫院檢查,血壓高達200mm/Hg,吃藥控制未見改善,轉到長安醫院心臟血管科就診,醫師透過檢查發現,患者屬難治型高血壓,藥物治療效果不彰,建議經「腎交感神經阻斷術」治療後,目前林先生血壓已控制在120到140 mm/Hg之間,治療效果顯著,也有助於腎功能的改善,避免繼續惡化。
(張文祿報導)
長安醫院心臟血管科主任高宏門表示,林先生第一次到門診檢查,血壓超過200 mm/Hg,主訴有頭暈、肩頸不舒服情形,年輕人血壓這麼高不正常,除一般高血壓例行檢查外,還需排除次發性原因,進一步做甲狀腺功能測定、腎上腺分泌是否正常、腎臟功能及腎臟血管檢查。檢查結果發現,林先生因血壓高,導致腎功能變差。先進行藥物治療長達一年,直到增加到6種血壓藥物,仍無法有效控制高血壓。
高宏門醫師說,除了腎功能會受影響外,長期高血壓對於心臟冠狀動脈、腦部血管及眼睛視網膜都有一定程度的影響,建議他透過「腎交感神經阻斷術」(Renal Denervation,RDN)治療,不僅可降低患者對藥物的需求,也可避免繼續損害腎功能。
林先生表示,平日生活作息及飲食正常、不常熬夜;但因家族外公和姑姑都有高血壓病史,發現自己和姑姑有相同脖頸痠痛及頭痛等不適症狀,所以到院檢查。術後至今一個多月,血壓已維持控制在120~140 mm/Hg之間,明顯降下許多。
根據國健署統計,台灣每4.5位人死亡者中,就有一人是死於高血壓。高宏門醫師說,近年來因「腎交感神經阻斷術」導管的進步,對於治療高血壓效果顯著。經導管介入手術方式,改變交感神經系統的活性,可有效控制血壓。建議高血壓難治型患者,在吃3到4種藥物以上,血壓仍維持在160 mm/Hg以上,可考慮進行「腎交感神經阻斷術」積極治療,不僅可有效降低血壓,且可減少服用藥物影響腎功能,提供原發性且難治型高血壓患者,另一種有效治療的選擇。







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